COUPLE DYNAMICS PROFILE (CDP-54)
Asesmen Dinamika Hubungan Berpasangan
Petunjuk Pengisian:
Kuesioner ini bertujuan membantu Anda memahami dinamika hubungan dengan pasangan.
Seluruh pernyataan dijawab berdasarkan pengalaman, perasaan, dan persepsi Anda sendiri terhadap hubungan dengan pasangan
3 bulan terakhir
.
Mohon mengisi secara mandiri tanpa berdiskusi dengan pasangan.
STS (Sangat Tidak Sesuai) | TS (Tidak Sesuai) | S (Sesuai) | SS (Sangat Sesuai)
DATA DIRI
Kode Pasangan
Tanggal Pengisian
Nama Lengkap
Usia
Jenis Kelamin
-- Pilih --
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Status Hubungan
-- Pilih --
Pacaran
Tunangan
Menikah
Lama Hubungan (contoh: 2 thn 3 bln)
Apakah tinggal bersama?
-- Pilih --
Ya
Tidak
Pernah mengikuti couple counseling?
-- Pilih --
Ya
Tidak
KUESIONER CDP-54
Kirim Data Kuesioner